35歳未満の女性におけるⅠ型糖尿病とAMHの関係性についての論文

• 31 10月 2017

35歳未満の女性において、I型糖尿病を有している場合には糖尿病を有していない女性と比較し、AMHレベルは有意に低下するという結果が得られています。このような差異の病因を決定するためには、さらに研究が必要です。
また、このような状況がI型糖尿病の女性における生殖に関わる異常に関わっているか否か、という点についてもさらに検討する必要があります。

Antimullerian hormone among women with and without type Ⅰdiabetes:the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study and the Michigan Bone Health and Metabolism Study
Catherrine Kim,Carrie Karvonen-Gutierrez,Shengchun Kong,Valerie Arends,Michael Steffers,Daniel S.McConnel,John F.Randolph Jr.,Sioban D.Harlow
Fertil Steril.2016 Nov;106(6):1446-1452
【文献番号】r02200（低卵巣反応、卵巣予備能、加齢、予測因子、AMH）

Ⅰ型糖尿病の有無で、血中AMH濃度を比較した。30～45歳の女性で卵巣摘出、子宮摘出、自然閉経などの既往を認めない女性で、ミシガン州で行われた骨の代謝に関わる研究に参加した376名と、もう一つの疫学調査に参加した321名を対象とした。

線形混合回帰モデルを用いてAMHが糖尿病の有無で差異があるか否かという点について各種背景となる要因で補正し調べた。I型糖尿病の女性はAMH濃度が5.0ng/dl以上のものの割合は低かったが、35歳未満の女性において糖尿病の有無でAMHの中央値に差異は認められなかった。

背景となるいろいろな要因で補正し反復測定を試みたところ、log AMH濃度はⅠ型糖尿病を有する女性においては糖尿病を有しない女性と比較し有意に低い値を示し、β係数は-1.27という結果が得られた。

参考：Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病を有する女性においては生殖に関わる問題を有するものが多い。このような生殖に関わる異常にはPCOS、不整月経、不妊などが含まれる。AMHは二量体の糖蛋白で卵胞からのみ産生される。従来の横断面的研究ではAMH濃度はⅠ型糖尿病を有する女性において低下すると報告されている。