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不妊の分野におけるロボット手術と従来の腹腔鏡検査について

ロボット補助腹腔鏡によって生殖に関わるいろいろな問題にメリットがあるのではないかと思われる。ロボット手術を用いることによって出血量の減少を図り入院日数を短縮させ回復期の短縮も期待される。

しかし、ロボット手術後の長期的な問題、例えば妊娠率、子宮破裂、癒着の形成などを含めた問題を長期的な無作為対照試験で確認してみる必要がある。

一般的腹腔鏡で操作が難しい場合、ロボット補助手術によって問題を乗り越えることができることがある。視野の確保の面から、また操作上の面からロボテック補助手術は有用と考えられている。その結果、複雑な操作も可能で学習曲線の短縮もはかることができる。

ロボット補助腹腔鏡は不妊に関わる複雑な手術の症例においても有用と思われる。子宮筋腫核出術、卵管再吻合術、深部浸潤性子宮内膜症に対する処置などにロボット補助腹腔鏡が好まれている。

このような操作を用いることによって出血量を減少させ手術後の疼痛を軽減し入院日数を短縮させ早期の回復も図ることができる。

このような方法に関する1つの問題はその費用である。

また、妊孕性に対する長期的な予後にどのような影響を与えるのか、妊娠率、子宮筋腫核出術後の子宮破裂のリスク、卵巣予備能に対する影響、癒着の形成などに関してもさらに追跡調査が必要である。ロボット手術後の長期的な予後に焦点を当てた無作為対照試験を実施しどのような患者がロボット手術でメリットが得られるか検討してみる必要がある。

Robotic surgery vs conventional laparoscopy in the field of infertility

F.Sendag1.

1Ege University, Obstetrics and Gynecology, Bornova – Izmir, Turkey.

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