ART

2個以上の胚を移植するも単胎分娩に至った場合における受胎時の胎児数についての論文

2個以上の胚を移植するも単胎分娩に至った例において周産期の臨床結果にネガティブな影響をみるリスクは受胎時の胎児数が主に関わっていると思われます。

ARTで出産した単胎児は自然妊娠で出産した単胎児と比較し周産期の臨床結果にネガティブな影響をみるリスクは上昇すると報告されている。背景となっている不妊、卵巣刺激に伴う内分泌環境の異常、invitroにおける胚の操作および胚培養などがこれらのネガティブな周産期の臨床結果に関わる因子ではないかと考えられている。

従来の研究において複数の胚移植を試みた場合、単一胚移植と比較し単胎出産例においても早産や低出生体重児のリスクは上昇すると報告されている。しかしながら、それらの研究においては受胎時の胎児数に対しては検討されていない。今回、ART後に出産した単胎児において2個以上の胚が移植された場合、周産期の臨床結果にどのような影響をもたらすか調査した。

HFEA(Human Fertilization and Embryology Authority)から得られた匿名のデータを用いて分析した。

1991~ 2011年にかけて508,410例の新鮮胚移植と131,334例の凍結融解胚移植が行われ、その結果、単胎出産が95,779例と18,005例に認められた。

凍結融解胚移植と新鮮胚移植別に早産の割合と低出生体重児の割合にどのような差異があるか2個以上の胚移植を行った群と単一胚移植を行った群で比較した。2個以上の胚移植群と単一胚移植群において新鮮胚移植における単胎児において早産のリスクの補正オッズ比は1.14、低出生体重児に対する補正オッズ比は1.14といずれも有意な上昇が認められた。

早産のリスクに関する補正オッズ比は2.70、低出生体重児に対する補正オッズ比は2.76といずれも新鮮胚移植で当初複数の胎嚢が認められ単胎出産に至った例において高い値を示した。新鮮胚移植で複数の胚を移植した場合と単一の胚移植をした場合を比較し、いずれも当初に単一の胎嚢が認められた場合においては早産のリスクの上昇は認められずその補正オッズ比は1.08、また低出生体重児のリスクも上昇せずその補正オッズ比は1.08という結果であった。

凍結融解胚移植において2個以上の胚移植を行った群においては単一胚移植を行った群と比較し単胎出産例において早産のリスクの補正オッズ比は1.05と低出生体重児に対する補正オッズ比は0.95といずれも有意差は認められなかった。また、凍結融解胚移植において妊娠初期に複数の胎嚢が認められた群においては単一の胚移植を試みた群と比較し単胎出産例において早産のリスクの補正オッズ比は2.13、低出生体重児出産のリスクの補正オッズ比は2.61と有意な上昇が認められた。

O-070 Does transfer of multiple embryos affect perinatal outcomes of the resulting singleton live births? Analysis of 113784 singleton live births following ART

M.Kamath1, B. Antonisamy2, H. Selliah3, S. Sunkara4.

1Christian Medical College and Hospital, Reproductive Medicine, Vellore, India.

2Christian Medical College and Hospital, Department of Biostatistics, Vellore, India.

3Christian Medical College and Hospital, Department of Biostatistics, Vellore, India.

4Queen’s Hospital- Barking Havering Redbridge University Hospitals NHS Trust, Reproductive Medicine, Essex, United

Kingdom.

関連記事

  1. ART

    不妊の分野におけるロボット手術と従来の腹腔鏡検査について

    ロボット補助腹腔鏡によって生殖に関わるいろいろな問題にメリットがあるの…

  2. ART

    子宮内膜症の術後にARTで一児を得た不妊患者において、2回目の生児出産率が高いということを示した論文…

    子宮内膜症の手術を受けARTで一児を得た不妊患者において、2回目の生児…

  3. ART

    卵巣刺激下のIUIによって継続妊娠率の向上が見られたことを示した論文

    原因不明不妊カップルにおいて、卵巣刺激下のIUIを施行することによって…

  4. ART

    35歳以上の女性において、乳製品摂取量がARTでの生児出産率に影響するという論文

    IVFを受けた女性を対象とし調査した結果、35歳以上の女性では乳製品摂…

  5. ART

    全胚凍結戦略がARTにもたらすもの〜その可能性について

    最初のメタアナリシスで凍結融解胚移植によって、着床率、妊娠率および継続…

  6. ART

    IUIの緩慢注入法について

    35歳未満の女性においては、4時間にわたって子宮腔に低濃度の精子を注入…

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)

サイト情報をキャッチ

Push7でプッシュ通知を受け取る:



FeedlyでRSS購読をする:



>> プッシュ通知やRSSについてはこちらをご覧下さい

最近の記事

記事ランキング

アーカイブ

最近チェックした記事

まだありません

最近のコメント

  1. 男性不妊

    microTESE時の精細管拡張と精子回収率について
  2. ART

    精子にHPVが認められた場合、自然妊娠とARTによる妊娠の累積妊娠率は有意に低下…
  3. ART

    IVF患者の膣微生物叢を調べるqPCRテストは、異常膣微生物叢の有無を調べて臨床…
  4. 代理出産

    フィンランドで2007年に代理出産を禁止する法律が制定されたことによる影響につい…
  5. 妊娠の科学

    男性の加齢が雄性の胚細胞にどのような影響を及ぼすか?
PAGE TOP