ART

全胚凍結戦略がARTにもたらすもの〜広がりつつある全胚凍結戦略

全胚凍結戦略によってOHSSを回避できることが最も大きなメリットであるが、その他のいくつかの因子もARTに全胚凍結戦略を導入する要因となっている。ARTの計画が柔軟に立てることが出来るようになり、IVF施設の対応にもメリットがあるという点を見過ごすことはできない。全胚凍結戦略がARTに新しい時代をもたらすのではないかとも考えられる。今後、デザインの良い研究で全胚凍結戦略の臨床的有用性を慎重に確認する必要がある。

A fresh look at the freeze-all protocol:a SWOT analysis
Christophe Blockeel,Panagiotis Drakopoulos,Samuel Santos-Ribeiro,Nikolaos P.Polyzos,and Herman Tournaye
Hum Reprod.2016 Mar;31(3):491-497
【文献番号】r05100 (胚凍結、胚盤胞凍結、vitrification、緩慢凍結)

全胚凍結戦略は広く行われるようになってきており、SWOT分析による評価も試みられている

GnRH antagonist protocolを用いて、GnRH agonistでトリガーし、vitrificationを利用した選択的全胚凍結を試み、その後の周期で凍結融解胚移植を行うという全胚凍結戦略は広く行われるようになってきている。しかし、このアプローチにも問題がある。SWOT分析(strengths、weaknesses、opportunities and threats analysis)によって、この戦略のいろいろな面に焦点をあてた分析も行われている。

GnRH antagonist protocolは主流となりつつあり、特に高卵巣反応の患者において有用である

GnRH antagonist protocolはIVFにおいては主流となりつつあり、特に高卵巣反応の患者において有用と考えられている。IVFにおいて最も重大な副作用である卵巣過剰刺激症候群(OHSS)に対しても有効な治療法となる。GnRH antagonistを用いることによってOHSSのリスクは有意に低下させることができることが確認されているが、さらに卵子の最終の成熟をもたらす上でGnRH agonistを用いることによってもOHSSのリスクは低下する。

GnRH agonistによるトリガーではLHの過剰な抑制によって黄体機能不全が引き起こされる

GnRH agonistによるトリガーはhCGトリガーと比較しても採卵にネガティブな影響を及ぼすことなく同様な成熟卵が得られ、また同様な胚発育が認められている。GnRH agonistによるトリガーを試みた場合、黄体機能不全が引き起こされることがあるが、おそらく下垂体のLHの放出に対する過剰なネガティブフィードバックがかかわっているものと思われる。

関連記事

  1. ART

    チョコレート嚢胞以外の良性卵巣腫瘍の摘出が、卵巣予備能にどのような影響を与えるかを調べた論文

    チョコレート嚢胞以外の良性卵巣嚢腫を摘出したところ、血中AMHレベルは…

  2. ART

    ESHREから発表されたIVFガイドラインの詳細について

    IVFのラボにおける管理と専門的操作の質を向上させるための13のセクシ…

  3. ART

    不妊治療で授かった子の出産転帰不良の多さは不妊治療以外の要因に主に起因 (LANCET)

    自然に妊娠することが困難であるために医療補助生殖(MAR)を検討してい…

  4. ART

    なぜ、正倍数性の胚盤胞を移植しても継続妊娠に至らないのか考察した論文①

    卵子や胚を取り巻く環境には、加齢やライフスタイル、心理的ストレス、栄養…

  5. ART

    IVFに用いられる胚培養液が、治療結果と新生児の出生体重に影響を及ぼすことを示した論文

    IVFに用いられる胚培養液は、治療結果と新生児の出生体重に影響を及ぼす…

  6. ART

    大規模な医療センターにおいて行われた経腟採卵に伴う合併症について調査

    採卵に伴う合併症と有意な相関を示す因子は女性の年齢、BMI、採卵数、採…

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)

サイト情報をキャッチ

Push7でプッシュ通知を受け取る:



FeedlyでRSS購読をする:



>> プッシュ通知やRSSについてはこちらをご覧下さい

最近の記事

記事ランキング

アーカイブ

最近チェックした記事

    最近のコメント

      1. セックスレス

        性交痛と抑うつ症状が子宮内膜症を有する女性の性機能障害と相関することを示した論文…
      2. ART

        不妊の分野におけるロボット手術と従来の腹腔鏡検査について
      3. ART

        全胚凍結戦略がARTにもたらすもの〜メリットと抱える問題点
      4. ART

        35歳以上の女性において、乳製品摂取量がARTでの生児出産率に影響するという論文…
      5. ART

        全胚凍結戦略がARTにもたらすもの〜その可能性について
      PAGE TOP